INDICE
ARTICOLI
1-9. 2
Nuove norme in materia di
utilizzo dei defibrillatori automatici2
PREMESSA
Il testo unificato
in esame reca norme in materia di utilizzo di defibrillatori automatici e
semiautomatici in ambiente extraospedaliero.
Il provvedimento,
elaborato sulla base di proposte di origine parlamentare, risulta privo di
relazione tecnica.
ANALISI DEGLI EFFETTI
FINANZIARI
ARTICOLI 1-9
Nuove norme in materia di
utilizzo dei defibrillatori automatici
Le norme
dispongono:
a)
la realizzazione di corsi di formazione e
addestramento per l’utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici
esterni (DAE) da parte delle organizzazioni medico-scientifiche senza scopo di
lucro, degli ordini professionali, degli enti operanti nel settore
dell’emergenza e del soccorso sanitario e delle università, previo
accreditamento e in collaborazione con le regioni, le ASL, le AO e le centrali
operative del 118 (articolo 2);
b)
il rilascio al termine dei corsi di una
certificazione di idoneità all’utilizzo in ambiente extraospedaliero dei DAE,
obbligatorio per qualunque soggetto non medico li utilizzi (articolo 3);
c)
l’istituzione presso ogni regione e provincia
autonoma del registro dei soccorritori e degli istruttori di Basic Life Support
Defibrilation (BLSD) (articolo 4);
d)
l’obbligo della detenzione dei DAE per i mezzi
di trasporto, le strutture e i luoghi individuati dalla disciplina (articolo 5).
Sono individuati, in particolare,
i seguenti mezzi e luoghi:
-
mezzi adibiti al soccorso sanitario di Polizia,
Carabinieri, Guardia di finanza, Polizia municipale, Vigili del fuoco, Corpo
forestale, Protezione civile, Capitanerie di porto, nonché mezzi aerei adibiti
al soccorso e al trasporto degli infermi nonché tutti i mezzi del 118;
-
poliambulatori del SSN, ambulatori di medici di
medicina generale convenzionati e strutture socio-sanitarie convenzionate;
-
grandi scali e mezzi di trasporto aerei,
ferroviari e marittimi;
-
istituti penitenziari;
-
strutture sedi di grandi avvenimenti
socio-culturali e grandi strutture commerciali e industriali;
-
luoghi in cui si pratica attività ricreativa,
ludica e sportiva, agonistica e non agonistica a livello anche dilettantistico;
-
strutture scolastiche e universitarie;
-
farmacie.
e)
la detrazione fiscale delle spese sostenute per
l’acquisto di DAE, per un importo fino a 1.000 euro (articolo 7). Il relativo onere,
valutato in 3 milioni di euro annui,
è coperto mediante utilizzo del Fondo speciale di parte corrente (articolo 9).
Alla copertura degli oneri derivanti per le amministrazioni
pubbliche dall’attuazione degli articoli da 1 a 6 si provvede invece mediante
gli ordinari stanziamenti di bilancio.
Al riguardo
si rileva la necessità che il Governo chiarisca se gli obblighi e le attività
posti a carico delle pubbliche amministrazioni e di soggetti facenti parte del
SSN – con particolare riguardo all’obbligo per alcune strutture di dotarsi di
DAE nonché all’istituzione e alla tenuta dei registri – possano essere effettivamente
finanziati a valere sulle ordinarie disponibilità di bilancio.
Appare inoltre necessario che il Governo quantifichi le
minori entrate recate dalle detrazioni fiscali (relativamente ai soggetti non
appartenenti alle pubbliche amministrazioni) allo scopo di verificare la
congruità della copertura finanziaria.
In merito ai profili di copertura finanziaria, l’articolo 9,
comma 1, dispone che le amministrazioni pubbliche fanno fronte agli oneri
derivanti dall’attuazione degli articoli da 1 a 6 attraverso gli ordinari
stanziamenti dei propri bilanci.
Il comma 2 prevede che
all’onere derivante dall’attuazione dell’articolo 7 del provvedimento, valutato
in 3 milioni di euro annui a decorrere dall’anno 2007, si provvede mediante
utilizzo dell’accantonamento del fondo speciale di parte corrente di competenza
del Ministero dell’economia e delle finanze per il triennio 2007-2009.
Il Ministro dell’economia e
delle finanze, ai sensi del comma 3, provvede al monitoraggio degli oneri
derivanti dall’attuazione del presente provvedimento, anche ai fini
dell’applicazione dell’articolo 11-ter,
comma 7, della legge n. 468 del 1978.
Al riguardo, si rileva in primo luogo, per quanto concerne
il comma 1, che la clausola di invarianza ivi prevista non corrisponde, dal
punto di vista formale, a quella ampiamente sperimentata secondo cui si prevede
che le amministrazioni pubbliche interessate facciano fronte agli adempimenti
posti a loro carico nei limiti delle risorse umane, finanziarie e strumentali
disponibili e comunque senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza
pubblica.
Peraltro nel caso specifico
la previsione di una clausola di invarianza potrebbe non risultare sufficiente
ad evitare l’emersione di nuovi o maggiori. Ciò vale in particolare per quanto
riguarda le disposizioni di cui all’articolo 5, le quali qualificano in termini
obbligatori l’acquisizione di un defibrillatore, sia pure rimettendosi ad una
successiva intesa la definizione dei termini entro cui i soggetti ivi
richiamati sono tenuti ad adempiere a tale obbligo.
Per quanto concerne il comma
2, si rileva che l’accantonamento del fondo speciale di parte corrente di
competenza del Ministero dell’economia e delle finanze, del quale si prevede
l’utilizzo, non reca le necessarie disponibilità con riferimento all’anno 2008.
Da ultimo si osserva che la
clausola di salvaguardia di cui al comma 3 si limita a prevedere il
monitoraggio degli oneri da parte del Ministro dell’economia e non anche la
possibilità di prelevare risorse dal fondo per le spese obbligatorie qualora in
sede di attuazione emergessero maggiori oneri, come avvenuto in casi analoghi
in presenza di disposizioni, quali quelle in esame, suscettibili di determinare
minori entrate.
