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CAMERA DEI DEPUTATI
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N. 1447 |
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Da quest'ultima considerazione nasce il proposito di una normativa generale per promuovere la pratica e i benefìci del parto analgesia, posto che il travaglio è un elemento di stress psicologico e fisiologico tanto per la partoriente quanto per il feto. La scienza classifica tale dolore come uno degli spasimi di maggiore intensità che l'organismo possa percepire. Storicamente l'uomo ha sempre cercato di alleviare le doglie ricorrendo alle soluzioni disponibili a seconda delle epoche (sostanze alcoliche, morfina, estratti di piante).
La proposta di legge intende restituire al parto il solo momento della felicità per il lieto evento superando la convinzione che partorire senza dolore equivale a partorire senza percepire alcuna sensazione. L'analgesia epidurale, infatti, elimina solo il momento doloroso della contrazione uterina che, invece, viene percepita appieno dalla partoriente lasciando inalterate le sensazioni e le sensibilità tipiche del parto. L'assenza della fase dolorosa oltre a favorire la serenità della mamma
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Tale tecnica è oggi poco diffusa nel nostro Paese - dati aggiornati parlano di una media del 10 per cento - a differenza di quanto accade nei Paesi anglosassoni, dove il 60 per cento delle donne ne fa richiesta. La domanda di parto analgesia è in costante crescita in Italia e non è tollerabile che la prestazione sia eseguibile solo in alcune strutture.
L'iniziativa legislativa nasce dal convincimento che la salute della madre e del neonato sono un obiettivo prioritario da perseguire per le ricadute positive che ne derivano sul benessere delle donne e dei bambini, quindi, in prospettiva, sulla salute della popolazione in generale. Il nuovo corso delle politiche sulla sanità deve procedere nel senso di individuare il soddisfacimento dei bisogni del paziente come meta da raggiungere già a partire dal momento della nascita, convalidando l'idea che la tutela della salute è forma di investimento nel capitale umano, non un peso.
Alla base della proposta vi è, poi, un fondamentale aspetto di libertà, nel senso che è la donna a dover scegliere la modalità del parto, con una valutazione assolutamente soggettiva ed intima. Ed è dovere del sistema sanitario dare la possibilità di avvalersi della prestazione prescelta in qualsiasi struttura del territorio nazionale.
Investire nella promozione della pratica del parto indolore, oltre agli aspetti specifici, significa investire a più ampio raggio sul tema della salute materno-fetale superando la condizione di ospedalizzazione che accompagna il momento del parto; a partire dal miglioramento delle strutture e degli ambienti che, lungi dalla fredda atmosfera e dalla carenza di intimità che spesso li caratterizza, devono essere in linea con il liberarsi dell'intimità e delle emozioni forti della maternità.
In Italia lo sviluppo del parto analgesia richiede interventi strutturali, ma soprattutto un consolidamento culturale, perché l'evento della nascita è da sempre legato al concetto di semplice ricovero ospedaliero; una medicalizzazione dell'evento che induceva, e induce ancora oggi, a colpevolizzare le donne che non riescono a sopportare il dolore.
Tale crescita deve muovere, innanzitutto, da una corretta informazione sulla natura e sui benefìci materno-fetali della pratica. Nella certezza che solo da una corretta informazione può derivare la scelta consapevole da parte della donna di avvalersi - gratuitamente, in qualsiasi momento e in qualsiasi struttura sanitaria - del parto analgesia.
La fase di informazione deve procedere dal livello istituzionale, a partire dal Ministero della salute, per finire con le regioni che hanno competenza, anche legislativa, in materia di salute. Ma un ruolo determinate per la maturazione della nuova cultura del parto deve averlo la medicina di base, che va formata allo scopo, costituendo essa il primo punto di contatto tra il paziente e il sistema di garanzie a presidio della salute dei cittadini. Altro ambito di azione deve essere quello della formazione del personale anestesiologico e ostetrico di sala che procederà nella pratica epidurale.
Il secondo quadro di norme introdotto dal progetto di legge riguarda la fase del parto in senso stretto. Affinché esso avvenga nel modo più consono alla sua natura, sarà necessario creare nelle strutture sanitarie condizioni strutturali e ambientali di accoglienza tali da consentire alla partoriente, ma anche ai suoi cari, a partire dal padre, di vivere in modo pieno le sensazioni e le emozioni del parto.
In ossequio alla legislazione vigente occorrerà poi specificare, e successivamente
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L'articolato del progetto di legge si apre con l'indicazione delle sue finalità, che sono quelle di promuovere la parto analgesia e l'allattamento al seno (articolo 1).
Seguono le norme sulla formazione del personale sanitario (articolo 2) e sulla campagna di informazione nazionale sulla natura e sui benefici del parto analgesia (articolo 3).
L'articolo 4 è di fondamentale importanza perché dispone in materia di livelli essenziali di assistenza con il prevedere la necessità di garantire la libertà di scelta delle donne e l'assistenza integrata delle stesse e del neonato.
L'articolo 5 prevede, infine, la copertura finanziaria del provvedimento per gli anni 2007-2008.
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1. La presente legge ha lo scopo di promuovere:
a) il parto analgesia e la riduzione del ricorso al parto cesareo;
b) l'allattamento al seno;
c) gli strumenti per la tutela della salute della madre e del neonato.
1. Il Ministro della salute, di intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, individua con decreto i contenuti delle attività di formazione del personale di anestesia e di quello addetto alle sale parto per una corretta pratica della parto analgesia.
1. Il Ministro della salute, di intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, individua con decreto i contenuti della campagna informativa nazionale per promuovere la libera e consapevole scelta da parte delle donne del parto analgesia, con particolare riguardo alla natura e ai benefìci di tale intervento sanitario.
2. Le regioni e le aziende sanitarie locali determinano le modalità di partecipazione alla campagna di cui al comma 1 da parte dei consultori familiari previsti dalla legge 29 luglio 1975, n. 405, e successive modificazioni, e dei medici di medicina generale.
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1. Nell'ambito del Servizio sanitario nazionale sono individuati i livelli essenziali di assistenza, di cui al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n, 502, e successive modificazioni, in modo da garantire:
a) l'assistenza integrata della donna nella fase della gravidanza;
b) l'assistenza, nella fase del parto, alla madre e al neonato;
c) che la libertà di scelta della donna sulle modalità del parto possa essere esercitata, compatibilmente con le condizioni medico-cliniche, in ogni momento e in qualsiasi struttura sanitaria del territorio nazionale;
d) una costante formazione del personale sanitario competente ad eseguire interventi di parto analgesia;
e) una costante informazione sulla salute della madre e del neonato, ivi comprese le tematiche relative alle vaccinazioni.
1. All'onere derivante dall'attuazione della presente legge, valutato in 600.000 euro per l'anno 2007 e in 1.000.000 euro a decorrere dall'anno 2008, si provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 2006-2008, nell'ambito dell'unità previsionale di base di parte corrente «Fondo speciale» dello stato di previsione del Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno 2006, allo scopo parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della salute.
2. Il Ministro dell'economia e delle finanze è autorizzato ad apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
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